В чём разница между инсультом и кровоизлиянием?

Инсульт — это общее название одного из типов инсульта — геморрагического инсульта, при котором кровеносный сосуд разрывается, и кровь попадает в мозг или вокруг него. Таким образом, слово «инсульт» является более широким термином: оно также включает ишемический инсульт, при котором сосуд закупоривается, а не разрывается. Для постороннего человека оба состояния кажутся похожими, и в обоих случаях следует немедленно позвонить по номеру 112 .

Суммируя

Инсульт — это внезапное прекращение кровотока к части головного мозга; геморрагический инсульт — это общепринятое название геморрагического инсульта.
Ишемический инсульт (примерно в 80% случаев) вызывает закупорку артерии, геморрагический инсульт (примерно в 20%) – ее разрыв.
Симптомы обоих заболеваний схожи; тип инсульта можно различить только с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии в больнице.
Геморрагический инсульт обычно протекает тяжелее, и лечение обоих типов различно.

Содержание показать

Инсульт и кровоизлияние – это одно и то же?

Не совсем. Согласно сайту Medycyna Praktyczna , инсульт — это отмирание части головного мозга из-за нарушения кровоснабжения мозговой ткани. Это может произойти двумя способами: закупорка артерии или её разрыв.

Когда артерия разрывается, из сосуда вытекает кровь – отсюда и разговорный термин «церебральное кровоизлияние». В медицине это называется геморрагическим инсультом . Таким образом, каждый инсульт – это инсульт, но не каждый инсульт – это геморрагический инсульт. В повседневной речи эти два слова иногда используются как синонимы, что приводит к путанице – например, когда кто-то говорит о «кровоизлиянии», в то время как врачи на самом деле диагностировали ишемический инсульт.

Виды инсульта и их причины

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенная форма — по данным mp.pl, на нее приходится примерно 80% инсультов. Она возникает, когда закупоривается артерия, снабжающая кровью мозг. Наиболее распространенные механизмы:

атеросклероз и образование тромба в месте сужения артерии;
Эмболия – тромб, образовавшийся в сердце (например, при фибрилляции предсердий) и перемещающийся по кровотоку в мозг;
фрагменты разорвавшейся атеросклеротической бляшки, например, из сонных артерий.

Геморрагический инсульт, или инсульт

На их долю приходится примерно 20% инсультов. Существует два основных типа:

Внутримозговое кровоизлияние – разрыв сосуда внутри головного мозга; распространенной причиной является длительная, плохо контролируемая гипертония, которая повреждает мелкие артерии;
Субарахноидальное кровоизлияние – скопление крови в пространстве вокруг головного мозга; обычно является результатом разрыва аневризмы или гемангиомы.

К общим факторам риска для обоих типов относятся гипертония , диабет, высокий уровень холестерина и возраст.

Симптомы инсульта и кровоизлияния – как их распознать?

Симптомы обоих типов инсульта появляются внезапно и во многом совпадают. Чаще всего они включают в себя:

Опущенный уголок рта, асимметрия лица;
Слабость или онемение в руке или ноге, обычно с одной стороны тела;
невнятная речь, затруднения при произнесении или понимании слов;
зрительные нарушения, например, двоение в глазах;
Нарушения равновесия, головокружение, затруднение глотания.

Геморрагический инсульт чаще проявляется внезапной сильной головной болью — особенно характерной для субарахноидального кровоизлияния — а также рвотой и изменением или потерей сознания. Однако это лишь общие рекомендации: одних симптомов недостаточно для достоверной дифференциации кровоизлияния от ишемического инсульта.

Тест FAST и тест на инсульт

Для быстрого распознавания инсульта используется английская аббревиатура FAST : Face (лицо – опущенный уголок рта), Arm (рука – слабость, опущение), Speech (речь – нарушения), Time (время – немедленно вызвать помощь). В Польше также используется эквивалентная аббревиатура UDAR : Difficult speech (трудная речь), Falling hand /arm (опущение руки), Facial asymmetry (асимметрия лица), React immediately (немедленно реагировать).

Инсульт или кровоизлияние – что хуже? Диагностика, лечение и прогноз.

Тип инсульта, которым страдает врач, может быть диагностирован только на основании компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ ). Это крайне важно, поскольку лечение совершенно различно.

При ишемическом инсульте цель состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить проходимость артерии. Используется тромболитическая терапия (препарат, растворяющий тромб, который вводится только в течение ограниченного времени после появления симптомов) или механическая тромбэктомия , при которой тромб удаляется из сосуда. При геморрагическом инсульте тромболизис не применяется – он может усугубить кровотечение. Лечение включает контроль артериального давления, а в некоторых случаях может потребоваться нейрохирургическое вмешательство.

На вопрос «что хуже?» медицинские источники отвечают, что геморрагические инсульты обычно протекают тяжелее , чаще приводят к смерти или серьезной инвалидности, и что возможности лечения более ограничены. Однако прогноз в каждом конкретном случае зависит от локализации и степени повреждения, а также от того, как быстро пациент доставлен в больницу.

Инсульт против кровоизлияния – сравнительная таблица

Характерный	Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт (инсульт)
Что происходит	Артерия закупоривается	Артерия лопается, и кровь попадает в мозг или вокруг него.
Частота (мп.пл)	Примерно 80% инсультов	Примерно 20% инсультов
Распространенные причины	Атеросклероз, тромбоз, эмболия сердца	Гипертония, разрыв аневризмы или гемангиома
Характерные симптомы	Парез, нарушения речи, асимметрия лица	Как указано выше, чаще всего наблюдаются внезапная сильная головная боль, рвота, потеря сознания.
Признание	КТ или МРТ	КТ или МРТ
Лечение в острой фазе	Тромболизис, механическая тромбэктомия	Тромболизис не требуется; контроль артериального давления, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Курс	Зависит от степени	Обычно тяжелее

Что делать, если вы подозреваете инсульт или кровоизлияние?

Немедленно позвоните по номеру 112 (или 999) – даже если симптомы, кажется, улучшаются.
Запомните время появления первых симптомов – от него зависит, будет ли возможно тромболитическое лечение.
Не давайте пациенту лекарства , еду или напитки – у него могут быть проблемы с глотанием, а до проведения визуализационного исследования неизвестно, с каким типом инсульта мы имеем дело.
Не перевозите пациента самостоятельно – бригада скорой медицинской помощи доставит его в больницу, где есть отделение для лечения инсультов.
Если пациент без сознания, но дышит, уложите его в восстановительное положение и следите за его дыханием до прибытия скорой помощи.

Симптомы, исчезающие через несколько минут, не следует игнорировать. Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) , которая может предшествовать инсульту и требует немедленной медицинской помощи. Информация в этой статье носит общий характер и не заменяет консультацию врача.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Инсульт и кровоизлияние — это одно и то же?

Нет. Инсульт — это общепринятое название геморрагического инсульта, одного из двух типов инсульта. Инсульт также может быть ишемическим, при котором сосуд закупоривается, а не разрывается. Ишемические инсульты встречаются гораздо чаще.

Что хуже – инсульт или кровоизлияние?

Геморрагический инсульт (инсульт) обычно протекает тяжелее и с большей вероятностью приводит к смерти или необратимой инвалидности, чем ишемический инсульт. Однако прогноз в конкретном случае зависит от локализации и степени поражения, а также от своевременности лечения.

Как отличить инсульт от ишемического инсульта?

Одних только симптомов недостаточно для надежного подтверждения диагноза. Инсульт чаще всего сопровождается внезапными сильными головными болями, рвотой и нарушением сознания, но окончательный диагноз может дать только компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, проведенные в больнице.

Что такое экспресс-тест (FAST-тест)?

Это аббревиатура, помогающая распознать инсульт: Face (асимметрия лица), Arm (опущение руки), Speech (нарушение речи), Time (время – звоните по номеру 112). Польский эквивалент – UDAR: нарушение речи, опущение руки, асимметрия лица, немедленно отреагируйте.

Можно ли назначить аспирин при подозрении на инсульт?

Не принимайте лекарства самостоятельно. Пока результаты визуализационного исследования не подтвердят наличие кровотечения, неясно, является ли это ишемический или геморрагический инсульт. Позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь, и запишите время начала симптомов.

См. также

В чём разница между артериями и венами?
Чем симптомы беременности отличаются от симптомов менструации?
В чём разница между белой и красной хирургией?
В чём разница между кровеносной и лимфатической системами?
В чём разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Дополнительные материалы

В чём разница между куницей и лаской?
Куница отличается от ласки прежде всего размером: она примерно в два-три раза длиннее и в несколько десятков раз тяжелее, имеет длинный пушистый хвост и светлое пятно на горле, в то...
В чём разница между криминологией и судебной экспертизой?
Криминология изучает преступность как социальное явление — она задается вопросом, почему люди совершают преступления и как их предотвратить, — в то время как судебная экспертиза занимается методами выявления конкретных преступлений...
В чём разница между животной и растительной клеткой?
Растительная клетка отличается от животной клетки прежде всего тем, что имеет целлюлозную клеточную стенку, хлоропласты и большую вакуоль , чего нет у животной клетки. Вместо этого животная клетка имеет центриоли...
В чём разница между католической и протестантской Библией?
Католическая Библия отличается от протестантской Библии прежде всего содержанием Ветхого Завета: католическая Библия содержит 73 книги, а протестантская — 66, поскольку протестанты не признают богодухновенными семь книг, которые католики называют...
В чём разница между куколкой и личинкой насекомого?
Личинка — это активная стадия развития насекомого, в течение которой оно питается и растет, а куколка — это последующая стадия покоя, во время которой насекомое прекращает питаться и восстанавливает свое...
В чём разница между весом и массой?
Масса — это мера количества вещества и инерции тела, а вес — это сила, с которой гравитация притягивает это тело. Масса измеряется в килограммах и одинакова на Земле, на Луне...
В чём разница между островом и континентом?
Остров отличается от континента прежде всего размером и структурой: континент — это обширная суша, состоящая из континентальной коры и занимающая миллионы квадратных километров, тогда как остров — это меньший по...
В чём разница между процедурой и операцией?
Процедура — это любое медицинское действие, направленное на профилактику, диагностику или лечение, и хирургическое вмешательство — это лишь один из видов процедур: хирургическая операция, нарушающая целостность тканей или открывающая полости...
В чём разница между академией и университетом?
В Польше академии и университеты различаются прежде всего юридическими требованиями: название «университет» может использоваться академическим учреждением с высоким академическим статусом, охватывающим не менее шести дисциплин из трех областей, в то...
В чём разница между процессорами Intel Core i3 и i5?
Процессоры Intel Core i5 отличаются от Core i3 прежде всего большим количеством ядер и потоков, большим объемом кэш-памяти и более высокой производительностью в многопоточных задачах. Однако в одноядерном режиме оба...
В чём разница между гадюкой и змеёй?
Гадюка ничем не отличается от змеи, поскольку сама является змеей – единственной ядовитой змеей в Польше. От других домашних змей её отличает тёмная зигзагообразная линия на спине, вертикальные зрачки и...
В чём разница между экологической нишей и средой обитания?
Место обитания — это то, где организм живет, а экологическая ниша — это то, как он живет в этом месте : чем питается, когда активен, какие условия терпит и с...
В чём разница между SD-картой и картой microSD (TF)?
SD-карта отличается от microSD-карты прежде всего размером: SD-карта имеет размеры 32 x 24 x 2,1 мм, а microSD-карта — всего 15 x 11 x 1,0 мм. Однако обе работают по...
В чём разница между рэпом и хип-хопом?
Рэп отличается от хип-хопа тем, что рэп — это вокальная техника — ритмичная, рифмованная мелодичность под бит, — тогда как хип-хоп — это целая культура, одним из элементов которой является...
В чём разница между OLED и QLED?
OLED отличается от QLED способом генерации света: в OLED-экране каждый пиксель подсвечивается независимо и может быть полностью выключен, тогда как QLED — это ЖК-экран со светодиодной подсветкой и слоем квантовых...
В чём разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?
Деменция — это общий термин для обозначения комплекса симптомов: ухудшения памяти, мышления и способности к самостоятельной жизни. Болезнь Альцгеймера — одно из заболеваний головного мозга, вызывающих деменцию, и наиболее распространенное...
В чём разница между розеткой на 16 А и розеткой на 32 А?
Розетка на 16 А отличается от розетки на 32 А по допустимому току: розетка на 32 А может выдерживать вдвое больший ток, поэтому она может питать устройство примерно вдвое большей...
В чём разница между фруктами и овощами?
Фрукт отличается от овоща тем, что с ботанической точки зрения фрукт развивается из цветка (завязи) и содержит семена, тогда как «овощ» — это не ботаническое, а кулинарное понятие: это съедобная...
В чём разница между батарейками LR20 и R20?
Батарейка LR20 отличается от батарейки R20 по химическому составу: LR20 — это щелочная батарейка, а R20 — цинково-углеродная батарейка (также известная как стандартная батарейка) — типоразмер D и напряжение 1,5...
В чём разница между беконом и свиной грудинкой?
Бекон — это определённая часть свиной туши — нижняя половина туши между лопаткой и окороком, — тогда как копчёный бекон — это копчёный продукт из свинины, который чаще всего изготавливают...