Грипп А и грипп В — это инфекции, вызываемые двумя разными типами вируса гриппа: тип А встречается у людей и многих животных, подразделяется на подтипы (например, H1N1, H3N2), мутирует быстрее и является единственным типом, вызывающим пандемии, в то время как тип В циркулирует почти исключительно среди людей и мутирует медленнее. Симптомы обоих типов очень похожи и не могут быть различимы на основании течения самой инфекции — только анализы могут определить разницу. Лечение и вакцинация охватывают оба типа.
Суммируя
- Вирусы-носители: Вирус гриппа А поражает людей, птиц, свиней и других животных; вирус гриппа В поражает преимущественно людей.
- Разделение: тип А имеет подтипы, обозначенные буквами H и N, тип В не имеет подтипов, только линии (Виктория и Ямагата).
- Изменчивость: Вирусы мутируют быстрее и являются единственными, которые вызывали пандемии гриппа.
- Симптомы и лечение: практически одинаковы – тип определяется анализом, а решение о медикаментозном лечении принимает врач.
Вирусы гриппа А и В – в чем разница?
Известны четыре типа вируса гриппа: A, B, C и D. Сезонные эпидемии среди людей вызываются только типами A и B. Тип C обычно вызывает легкие инфекции и не приводит к эпидемиям, тогда как тип D в основном поражает крупный рогатый скот.
Вирусы гриппа А классифицируются по двум белкам на их поверхности: гемагглютинину (H) и нейраминидазе (N). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), известно 18 подтипов H и 11 подтипов N, и их комбинации встречаются преимущественно у диких птиц. Подтипы A(H1N1) и A(H3N2) в настоящее время регулярно циркулируют среди людей. Другие подтипы, такие как птичьи, могут изредка передаваться человеку.
Вирусы гриппа B не имеют подтипов; они делятся на две линии: B/Victoria и B/Yamagata . По данным CDC и ВОЗ, вирусы линии Yamagata не были обнаружены в циркуляции с марта 2020 года.
Изменчивость вирусов и пандемии
Вирусы гриппа постоянно изменяются в результате незначительных мутаций (так называемый антигенный дрейф ). Именно поэтому вакцина обновляется каждый сезон, и перенесенный грипп не обеспечивает пожизненную защиту. По данным CDC, вирусы группы B изменяются медленнее, чем вирусы группы A, особенно по сравнению с A(H3N2).
Вирусы гриппа А также могут претерпевать быстрые изменения, когда гены вирусов, происходящих от разных хозяев, таких как птицы, свиньи и люди, смешиваются ( антигенный сдвиг ). Это создает вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Только вирусы гриппа А вызывали пандемии – примером является пандемия гриппа А(H1N1) 2009 года. Вирус гриппа В, циркулирующий почти исключительно среди людей, не имеет такого животного резервуара.
Симптомы гриппа А и В – можно ли их различить?
Нет. Обе формы обычно начинаются внезапно и могут привести к:
- лихорадка и озноб,
- боли в мышцах и суставах, головная боль,
- сухой кашель, боль в горле, насморк,
- сильная усталость и слабость.
- У детей также чаще встречаются рвота или диарея.
Распространенное мнение о том, что грипп типа B всегда протекает в «легкой» форме, является чрезмерным упрощением. Оба типа вируса могут привести к тяжелым заболеваниям и осложнениям, таким как пневмония. Течение болезни больше зависит от возраста и состояния здоровья человека, чем от самого вируса. К группам риска относятся маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, а также люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
| Характерный | Грипп А | Грипп B |
|---|---|---|
| Кого это заражает? | Люди и птицы, свиньи и другие животные | В основном люди |
| Разделение | Подтипы H и N, например, H1N1, H3N2 | Линии Виктория и Ямагата (подтипы отсутствуют) |
| Темпы изменений | Быстрее | Помедленнее |
| Пандемии | Да – это единственный тип, который их вызывал. | НЕТ |
| Сезонные эпидемии | Да | Да |
| Симптомы | Типично для гриппа | Типичная форма гриппа – без теста неотличима от него. |
| Сезонная вакцина | Содержит штаммы A(H1N1) и A(H3N2). | Содержит штамм B/Victoria (также B/Yamagata в четырехвалентных вакцинах). |
Тестирование на грипп А и В, лечение и вакцинация.
Тип вируса определяется с помощью мазка из носа или горла. Используются экспресс-тесты на антигены (часто в комбинации, которые отдельно выявляют вирусы гриппа А и В, а иногда и COVID-19), а также более точные молекулярные тесты , такие как ПЦР в реальном времени. Отрицательный результат экспресс-теста не всегда исключает грипп – лучше доверить интерпретацию врачу.
Лечение обоих типов одинаково: покой, обильное питье, жаропонижающие и обезболивающие препараты, а для некоторых пациентов — противовирусные препараты, воздействующие на вирусы А и В. Их применение остается на усмотрение врача; они наиболее эффективны при раннем введении. Антибиотики не действуют на вирусы гриппа.
Вакцина против гриппа защищает от обоих типов. Четырехвалентные вакцины содержали два штамма А и обе линии В. Поскольку линия Ямагата больше не обнаруживалась, эксперты ВОЗ пришли к выводу, что ее присутствие в вакцинах больше не оправдано, и рекомендовали трехвалентные вакцины (два штамма А и два штамма В/Виктория). Ваш врач или фармацевт посоветует вам, какая вакцина доступна в тот или иной сезон.
Когда следует обратиться к врачу?
Независимо от того, грипп это А или В, следующие симптомы требуют срочной консультации врача: одышка или боль в груди, высокая температура, сохраняющаяся несколько дней, повторное повышение температуры после временного улучшения, спутанность сознания, признаки обезвоживания и ухудшение хронического заболевания. Людям из групп риска следует обратиться к врачу при первых признаках симптомов – именно тогда противовирусное лечение наиболее целесообразно.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какой грипп хуже – А или В?
Грипп типа А обладает большим эпидемическим потенциалом и является единственным типом, способным вызывать пандемии, но оба типа могут вызывать тяжелые заболевания у одного человека. Риск зависит в первую очередь от возраста и сопутствующих заболеваний.
Можно ли заразиться гриппом А и В в один и тот же сезон?
Да. Наличие одного типа вируса не защищает от другого, потому что это разные вирусы. Сезонная вакцина защищает от обоих типов.
Как проверить, болею ли я гриппом типа А или В?
Только с помощью мазка – экспресс-теста на антиген или молекулярного теста (например, ПЦР в реальном времени). Определить это по симптомам невозможно.
Различается ли лечение гриппа А и В?
Нет. Симптоматическое лечение одинаково, и противовирусные препараты, используемые при гриппе, эффективны против обоих типов вируса. Их применение остается на усмотрение врача.
Что такое вирус гриппа A H1N1 и H3N2?
Это подтипы вируса гриппа А, названные так из-за вариаций поверхностных белков гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Оба вируса в настоящее время циркулируют среди людей и входят в состав сезонных вакцин.
См. также
- В чём разница между вакциной и сывороткой?
- В чём разница между карантином и изоляцией?
- В чём разница между ВИЧ и СПИДом?
- В чём разница между астмой и ХОБЛ?