Компьютерная томография (КТ) создает изображения внутренних органов с помощью рентгеновских лучей, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильное магнитное поле и радиоволны, не вызывая ионизирующего излучения. На практике КТ быстрее и лучше подходит для экстренных ситуаций, а также для оценки состояния костей и легких, в то время как МРТ обеспечивает более детальное изображение мягких тканей: головного мозга, спинного мозга, суставов и связок. Врач всегда решает, какой тест провести, исходя из симптомов и того, что он хочет исследовать.
Суммируя
- Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, резонанс – магнитные поля и радиоволны.
- Компьютерная томография обычно занимает несколько минут, в то время как магнитно-резонансная томография длится от нескольких минут до часа, в зависимости от исследуемой области.
- КТ является методом выбора при травмах и неотложных состояниях (например, при подозрении на внутримозговое кровоизлияние), МРТ – при заболеваниях головного мозга, спинного мозга, суставов и связок.
- Противопоказаниями к МРТ могут быть металлические элементы и устройства в организме (например, некоторые кардиостимуляторы), а к КТ — беременность и аллергия на йодсодержащий контраст.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – как работают оба устройства?
Компьютерная томография — это усовершенствованная версия традиционной рентгенографии. Рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, а детекторы измеряют количество излучения, поглощенного отдельными тканями. Компьютер объединяет эти измерения в поперечные изображения тела. Структуры различной плотности — кости, воздух в легких, свежая кровь — отчетливо видны.
МРТ работает по-другому. Сильное магнитное поле выравнивает протоны водорода в тканях (в основном, в воде и жире), а радиоволновые импульсы кратковременно возбуждают их. Когда протоны возвращаются в исходное состояние, они испускают сигнал, который создает изображение. Поскольку ткани различаются по содержанию воды, МРТ позволяет очень хорошо различать мягкие ткани — серое и белое вещество головного мозга, хрящи, связки и межпозвоночные диски.
Внешне эти аппараты похожи: пациент лежит на столе, который задвигается в отверстие аппарата. Однако у компьютерного томографа короткое и широкое кольцо, тогда как у магнитно-резонансного томографа обычно более длинный и узкий туннель.
Сравнительная таблица: компьютерная томография против магнитно-резонансной томографии
| Характерный | Компьютерная томография (КТ) | Магнитно-резонансная томография (МРТ) |
|---|---|---|
| Принцип действия | Рентгеновское излучение | Магнитное поле и радиоволны |
| Ионизирующее излучение | Да | НЕТ |
| Время самого экзамена | Обычно от нескольких секунд до нескольких минут. | Обычно 20–60 минут |
| Это показывает лучше всего. | Кости, легкие, кровотечение, травмы | Головной мозг, спинной мозг, суставы, связки, мягкие ткани |
| Контраст | Йод | гадолиний |
| Шум | Маленький | Громкий стук – пациенту дают беруши или наушники. |
| Основные противопоказания | Беременность, аллергия на йодсодержащий контраст, почечная недостаточность (при наличии контраста) | Некоторые металлические имплантаты и электронные устройства в организме |
Когда следует использовать КТ, а когда МРТ? Области применения.
Компьютерная томография (КТ) — это быстрый и широко доступный метод исследования, поэтому отделения неотложной помощи больниц используют его в первую очередь. Типичные показания включают:
- Травмы головы, позвоночника и множественных органов (например, после несчастного случая),
- При подозрении на инсульт КТ позволяет быстро отличить кровотечение от ишемии.
- заболевания легких и грудной клетки,
- сложные переломы,
- Диагностика брюшной полости и таза, оценка кровеносных сосудов (ангио-КТ).
МРТ более точна для исследования мягких тканей . Врачи направляют пациентов на эту процедуру, в частности:
- заболевания головного и спинного мозга (например, рассеянный склероз, опухоли),
- дископатия и давление на нервы в позвоночнике.
- Травмы суставов – коленного, плечевого, связок и мениска.
- точная оценка изменений в органах брюшной полости и таза.
Поэтому на вопрос «что лучше – КТ или МРТ?» нельзя ответить, не рассмотрев основную причину. При травмах головы каждая минута на счету, и КТ предпочтительнее, тогда как при хронической боли в колене МРТ даст более полную информацию. Часто эти два метода дополняют друг друга.
Безопасность и противопоказания
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) предполагает воздействие ионизирующего излучения , поэтому её проводят только в тех случаях, когда диагностическая польза перевешивает риск. Особую осторожность следует проявлять при обследовании детей, а беременным женщинам КТ, как правило, не проводят. Для исследований с использованием йодсодержащих контрастных веществ важны предшествующие аллергические реакции на контраст, состояние почек и наличие заболеваний щитовидной железы – поэтому перед обследованием заполняется анкета и часто назначается анализ на креатинин.
Магнитно-резонансная томография
МРТ не использует ионизирующее излучение, но её сильное магнитное поле может быть опасно для людей с металлическими предметами или устройствами в теле : кардиостимуляторами и другими стимуляторами, кохлеарными имплантатами, некоторыми сосудистыми зажимами или металлическими фрагментами. Многие современные имплантаты разрешены для МРТ-исследования при определённых условиях, но решение принимает лаборатория на основании документации на имплантат. МРТ можно проводить во время беременности, но не рекомендуется в первом триместре, а гадолиниевый контраст вводится только в обоснованных случаях.
Ход обследования и комфорт пациента
Оба обследования требуют, чтобы вы лежали неподвижно и убрали все металлические предметы. Однако различия заметны. Компьютерная томография короткая и тихая, а кольцо камеры охватывает только часть тела, поэтому она редко вызывает беспокойство.
МРТ — более длительное и шумное исследование : аппарат издает ритмичные щелкающие звуки во время работы, поэтому пациенту выдают беруши или наушники. Людям с клаустрофобией туннель может показаться неудобным; стоит упомянуть об этом при регистрации, так как лаборатория может предложить решение (например, седативное средство, назначенное врачом, или аппарат с более широким отверстием). Детям, которые не могут лежать неподвижно, может быть проведено обследование под наркозом.
Как подготовиться и где получить направление к специалисту?
Для обследования, финансируемого Национальным фондом здравоохранения, необходимо направление от врача , который определит, какую область тела следует обследовать и нужно ли использовать контрастное вещество. В частных клиниках оба исследования могут быть проведены за плату, но все же стоит получить направление или проконсультироваться – врач выберет подходящий метод исследования, а рентгенолог будет знать, что именно искать. МРТ обычно дороже и менее доступна, чем КТ, поскольку занимает больше времени, а оборудование дороже в приобретении и обслуживании.
Перед контрастным исследованием обычно необходимо соблюдать голодание в течение нескольких часов и предоставить результаты анализа на креатинин – подробные инструкции клиника предоставит при записи на прием. Возьмите с собой результаты предыдущих исследований, а перед МРТ – документы, подтверждающие наличие каких-либо имплантатов.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что точнее – КТ или МРТ?
Это зависит от исследуемого органа. МРТ более точно показывает мягкие ткани (головной мозг, спинной мозг, суставы, связки), в то время как КТ показывает кости, легкие и недавние кровотечения. Врач решает, какой метод исследования использовать.
МРТ безопаснее, чем КТ?
МРТ не подвергает вас воздействию ионизирующего излучения, поэтому процедуру можно повторять чаще. Однако у нее есть свои противопоказания, в первую очередь связанные с металлическими имплантатами и электронными устройствами в организме. Перед исследованием необходимо заполнить анкету по технике безопасности.
Сколько времени занимают компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)?
Сама компьютерная томография (КТ) обычно занимает от нескольких секунд до нескольких минут. МРТ-сканирование обычно длится от 20 до 60 минут, в зависимости от области и количества последовательностей.
Можно ли сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию во время беременности?
Компьютерная томография (КТ) обычно не проводится беременным женщинам из-за радиационного облучения. МРТ может быть выполнена, но не рекомендуется в первом триместре, а гадолиниевый контраст используется только в обоснованных случаях. Решение принимает лечащий врач.
Можно ли пройти МРТ, имея кардиостимулятор?
Кардиостимуляторы и другие стимуляторы являются классическими противопоказаниями к МРТ. Некоторые новые устройства разрешены для МРТ при определенных условиях, но для этого требуется документация на устройство и согласие лаборатории. Пациентам с кардиостимуляторами может быть проведена компьютерная томография.
См. также
- В чём разница между сцинтиграфией и ПЭТ?
- В чём разница между имплантационными кровянистыми выделениями и менструацией?
- В чём разница между полной и базовой морфологией?
- В чём разница между гистероскопией и кюретажем?